联合T2 mapping技术和扩散峰度成像探讨在诊断肝豆状核变性中的应用价值

目的 探讨联合利用T2 mapping成像序列和磁共振扩散峰度成像(DKI)成像在诊断肝豆状核变性(HLD)的价值.方法 对20例HLD患者及18例健康志愿者(正常对照组)行颅脑MRI扫描,包括常规MRI平扫、T2 mapping及DKI扫描,测量基底核(豆状核、尾状核头)、丘脑、脑干(中脑、桥脑、延髓)、小脑半球、大脑白质(额叶、顶叶、枕叶、颞叶、胼胝体)的T2值,同时测量双侧豆状核、丘脑、尾状核头的平均峰度(MK)值、平均扩散系数(MD)值,比较两者的差异性.结果 ①与正常对照组相比,HLD患者豆状核、丘脑、尾状核头、小脑半球T2值低于对照组,其中豆状核差异有统计学意义(P＜0.05).余各部位的T2值高于对照组,其中桥脑、额叶白质、顶叶白质、颞叶白质、胼胝体体部及压部的差异有统计学意义(P＜0.05);②与正常对照组相比,HLD患者豆状核、丘脑、尾状核头颅MK值降低(豆状核:t=-7.651,P=0.001;丘脑:t=-0.584,P=0.56;尾状核头:t=-4.032,P=0.001),豆状核、尾状核头MD值升高(豆状核:t=4.821,P=0.001;尾状核头:t=4.584,P=0.001),丘脑MD值略降低(丘脑:t=-0.457,P=0.65).结论 联合T2 mapping和DKI技术能够量化HLD患者的颅脑损害,颅脑不同部位可能有着不同的病理损伤过程,两者能够评估肝豆状核变性颅脑微观结构的损害.