CA19-9联合血常规及肝功能指标对胰腺癌的诊断价值评估

目的 探讨糖类抗原19-9(CA19-9)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、碱性磷酸酶(ALP)和直接胆红素(DBIL)与胰腺癌临床病理特征的关系及其联合检测在胰腺癌诊断中的意义,为胰腺癌的早期诊断和预后评估提供参考.方法 纳入该院185例胰腺癌患者(胰腺癌组)、91例胰腺良性占位病变患者(胰腺良性占位病变组)和90例健康人(健康组)为研究对象.比较不同组别之间,不同胰腺癌TMN病理分期和临床分期之间PLR、NLR、CA19-9、ALP和DBIL水平的差异.采用Spearman相关分析指标间的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析各指标单独及联合检测对胰腺癌的诊断价值.结果 胰腺癌组的PLR、NLR、CA19-9、ALP、DBIL水平均高于健康组和胰腺良性占位病变组,差异均有统计学意义(P<0.05).胰腺癌患者CA19-9水平与NLR呈正相关(r=0.18,P<0.05),PLR、NLR、ALP、DBIL之间两两呈相关(P<0.05).对胰腺癌的病理分期分析结果显示,T4期较T1期和T2期CA19-9水平显著升高(P<0.05);N2期较N0期NLR显著升高,N2期较N0期和N1期CA19-9水平显著升高(P<0.05);M1期较M0期NLR和CA19-9水平显著升高,DBIL水平显著降低(P<0.05).对胰腺癌临床分期结果显示,随着临床分期增加,胰腺癌患者PLR、NLR、CA19-9水平升高,DBIL水平降低;Ⅳ期较Ⅰ期和Ⅱ期CA19-9水平显著升高,Ⅲ期较Ⅱ期CA19-9水平显著升高,Ⅳ期较Ⅰ期DBIL水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).CA19-9、PLR、ALP、DBIL联合检测时,ROC曲线下面积最大(0.974),且灵敏度最高(86.49％).结论 CA19-9、血常规和肝功能指标与胰腺癌的病理分期及临床分期密切相关,CA19-9、PLR、ALP、DBIL联合检测可提高胰腺癌的诊断效能,对胰腺癌的早期诊断和预后判断有一定的指导意义.