PLR及MPVLR在创伤性骨折患者下肢深静脉血栓形成早期诊断价值研究

目的 评估创伤性骨折患者血小板/淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及平均血小板体积/淋巴细胞比值(mean platelet volume to lymphocyte ratio,MPVLR)在深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成中的早期诊断价值.方法 收集2019年1月 ～2021年8月徐州医科大学附属医院收治的194例下肢及骨盆骨折患者,常规行手术治疗,术后依据下肢血管彩超将患者分为DVT组(n=49)和非DVT组(n=145).每组根据损伤情况又分为单纯性骨折和多发伤两个亚组.回顾性分析不同组别间术前血常规、凝血功能、PLR、MPVLR等相关指标,并评估上述指标与DVT形成的相关危险因素.结果 DVT组和非DVT组PLR、MPVLR比较,差异有统计学意义(P<0.001).Logistic回归分析结果显示,PLR、MPVLR、PT(OR均>1,P均<0.05)是下肢及骨盆骨折患者DVT发生的独立危险因素.在ROC曲线中,PLR、MPVLR、D-二聚体诊断DVT的AUC分别为0.684、0.711、0.674.多发伤患者PLR、MPVLR、D-二聚体(OR均>1,P均<0.05)与下肢及骨盆骨折患者DVT发生密切相关.在ROC曲线中,PLR、MPVLR、D-二聚体诊断DVT的AUC分别为0.770、0.786、0.652.PLR与MPVLR联合检测(z=2.473,P=0.013)诊断DVT的AUC为0.840,与D-二聚体诊断DVT的AUC比较,差异有统计学意义.结论 创伤性骨折患者DVT的发生与PLR、MPVLR密切相关,临床中密切检测二者水平有诊断意义.在多发伤患者中,PLR、MPVLR的水平更有助于预测DVT的发生,联合诊断效能更高.