血小板功能检测指导冠心病抗栓治疗的应用

阿司匹林联合P2Y12受体抑制剂的双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的治疗方法.国内常用的P2Y12受体抑制剂包括氯吡格雷和替格瑞洛,其引起的出血事件常导致患者急诊入院[1].然而其中阿司匹林联合氯吡格雷的治疗方案在临床中应用广泛,但不同患者对氯吡格雷的血小板反应性表现出显著的个体差异,导致部分接受DAPT患者的疗效欠佳[2].血小板功能检测( plate-let function testing,PFT)可测定这类患者的血小板反应性,进而预测其出血及缺血风险,医师可依据患者PFT结果应用不同的P2Y12受体抑制剂进行个体化抗血小板治疗[3].但这一方法仍存在较大争议,指南不常规推荐.本文针对血小板高反应性和低反应性的评估指标及P FT在冠心病抗栓策略中的应用作一综述.