MRI影像组学在早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断的价值

目的 分析MRI影像组学诊断早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值.方法 分析2018年12月至2020年12月在本院诊治的96例早期浸润性乳腺癌的临床资料,患者均接受MRI动态增强扫描.分析96例患者的腋窝淋巴结增强影像,由两名医师分别评估图像并开展组内及组间一致性评估;96例患者按病理结果分腋窝淋巴结转移阴性(阴性组,n=49)、腋窝淋巴结转移阳性(阳性组,n=55),分层抽样法将两组淋巴结分为训练集及验证集,特征降维算法选择有统计学意义的MRI影像组学参数,ROC曲线分析MRI影像组学参数对早期浸润性乳腺癌的预测效能.结果 提取6大类共401个影像组学参数,降维后仅直方图参数-均匀度、形态学参数-表容比、纹理特征参数-全角度集群突出方差、灰度共生矩阵参数-全角度相关性、游程矩阵参数-长行程优势有统计学意义(P<0.05),直方图参数-均匀度预测早期浸润性乳腺癌的曲线下面积(AUC)最高,并显著高于形态学参数-表容比(Z=3.304、P=0.001)、纹理特征参数-全角度集群突出方差(Z=2.495,P=0.012)、灰度共生矩阵参数-全角度相关性(Z=5.212、P<0.001)、游程矩阵参数-长行程优势(Z=4.623、P<0.001),以0.8018为Cut-off,其预测早期浸润性乳腺癌的敏感度、特异度分别为94.55％、97.96％.结论 MRI影像组学可作为临床评估早期浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移状态的可靠方式,尤其是直方图参数-均匀度,具良好的敏感度及特异度,值得临床重视.