关节镜下袖套状保留残端与不保留残端重建前交叉韧带的疗效比较

目的 比较关节镜下袖套状保留残端与不保留残端重建前交叉韧带的疗效.方法 将60例ShermanⅠ型前交叉韧带损伤患者按照纳入先后次序随机分为观察组(采用关节镜下袖套状保留残端重建前交叉韧带治疗,30例)和对照组(采用不保留残端重建前交叉韧带治疗,30例).采用Lachman试验、KT-1000侧侧差值及IKDC评分评估两组膝关节功能及稳定性,比较两组术后2年被动角度重现差值、骨隧道扩大程度及二次镜检下移植物滑膜覆盖情况.结果 患者均获得随访,时间24～48个月.末次随访时,IKDC评分观察组明显高于对照组(P＜0.05),KT-1000侧侧差值观察组明显低于对照组(P＜0.05),Lanchman试验、被动角度重现差值两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后2年二次镜检下移植物滑膜覆盖情况优良率观察组明显高于对照组(P＜0.05),股骨隧道及胫骨隧道扩大程度观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 与不保留残端重建ACL技术相比,关节镜下袖套状保留残端重建ACL有利于腱-骨愈合,能够有效地改善膝关节功能,提高关节稳定性.