踝关节镜辅助下经皮微创内固定治疗胫骨远端骨折

目的 探讨踝关节镜辅助下经皮微创内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效.方法 将32例胫骨远端骨折患者按照手术方式不同分为踝关节镜下经皮微创内固定组(观察组,16例)及常规经皮微创内固定组(对照组,16例).比较两组切口长度、术中X线透视次数、手术时间、住院时间、术后并发症发生情况、术后12个月踝关节活动度.采用AOFAS踝-后足评分标准评价临床疗效.结果 患者均获得12个月随访.骨折均愈合,时间3～6个月.切口长度、术中X线透视次数、住院时间观察组明显短(少)于对照组(P＜0.05);手术时间观察组略长于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后并发症发生率观察组明显低于对照组(P＜0.05).术后12个月踝关节活动度、术后各时间点AOFAS踝-后足评分两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 踝关节镜辅助下经皮微创内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效满意,具有切口短、术中X线透视次数少、住院时间短、术后并发症发生率低等优势,尤其对于合并韧带及软骨损伤,可在关节镜下行一期诊治,符合当代运动医学治疗理念.