右美托咪定联合丙泊酚对无痛胃肠镜检查后患者早期认知功能的影响

目的 评价右美托咪定联合丙泊酚对门诊无痛胃肠镜检查后患者早期认知功能的影响.方法 选取温州医科大学附属第一医院2019年5至9月行无痛胃肠镜检查的268例患者按随机数字表法分为C30组(76例)、C60组(62例)、D30组(64例)和D60组(66例).所有患者在检查前接受蒙特利尔认知评估(MoCA)评分.D30组和D60组在麻醉前10 min内连续静脉泵注右美托咪定0.3μg/kg,C30组和C60组泵注等量0.9％氯化钠注射液.4组患者检查结束在改良后的警觉/镇静观察评分(OAA/S)评分=5(对正常语调说出的名字有反应)后30 min(C30组和D30组)或60 min(C60组和D60组)进行MoCA评分.结果 4组患者检查前MoCA评分差异均无统计学意义(均P＞0.05),检查后MoCA评分均明显下降(均P＜O.01),其中C60组、D30组和D60组均高于C30组(均P＜O.01),D30组和D60组均高于C60组(均P＜O.01),但D30组与D60组比较差异无统计学意义(P＞0.05).认知功能障碍发生率C30组最高(56.6％),C60组、D30组和D60组较C30组明显下降(均P＜0.05),而D30组和D60组均明显低于C60组(均P＜0.05).4组不同性别患者检查前后MoCA评分差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚用于无痛胃肠镜检查,可改善患者早期认知功能,降低认知功能障碍的发生率.