结直肠癌患者血清5'-核苷酸酶、氧化三甲胺与肿瘤恶性进展和预后的关系

目的 探讨结直肠癌(CRC)患者血清5'-核苷酸酶(NT5E)、氧化三甲胺(TMAO)水平与肿瘤恶性进展和预后的关系.方法 选择2014年6月至2016年7月石家庄市人民医院收治的CRC患者150例(CRC组)、良性大肠息肉患者93例(良性息肉组)和健康体检志愿者93例(健康对照组).采用酶联免疫吸附试验检测3组对象血清NT5E水平,稳定同位素稀释液相色谱质谱联用技术(ID-LC-MS)检测血清TMAO水平并作比较,并分析CRC患者血清NT5E、TMAO水平与临床病理特征的关系.CRC患者治疗后随访5年,Kaplan-Meier生存曲线分析血清NT5E、TMAO高/低表达患者预后的差异,采用ROC曲线分析血清NT5E联合TMAO检测对CRC患者死亡的预测效能.结果 血清NT5E、TMAO水平CRC组高于良性息肉组,良性息肉组高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);分化程度越低、TNM分期越高的CRC患者,血清NT5E、TMAO水平越高(均P＜0.05);血清NT5E高表达组5年生存率为60.8％(48/79),低于低表达组的82.1％(55/67),血清TMAO高表达组5年生存率为60.5％(46/76),低于低表达组的81.4％(57/70),差异均有统计学意义(均P＜0.05);血清NT5E联合TMAO检测预测CRC患者死亡的AUC(95％CI)为0.836(0.743～0.920),灵敏度、特异度分别为0.814、0.835.结论 NT5E、TMAO参与了 CRC患者肿瘤的恶性进展过程,与预后密切相关,血清NT5E联合TMAO检测对CRC患者死亡的预测具有较好效能.