血脂变异性与冠心病患者不良心血管事件的相关性

目的 探讨血脂变异性与冠心病患者中期不良心血管事件之间的关系.方法 回顾性收集了2013年1月1日至2016年12月1日于中日友好医院至少接受过3次(非基线)血脂检测的355例冠心病患者的临床基本资料、合并症、血脂结果及随访情况.血脂检测包括总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和三酰甘油(TG).血脂变异性采用标准差(SD)、变异系数(CV)和校正独立于均值的变异性(cVIM)进行评估.随访截至2018年5月31日,根据是否发生主要不良心血管事件(MACE)将患者分为MACE组和非MACE组.运用Cox比例风险回归分析,探讨血脂变异性与MACE的相关性.结果 平均随访(34.1±12.8)个月后,116例(32.7％)患者发生MACE.与非MACE组相比,MACE组TC变异性(SD:43.1比36.2;CV:0.39比0.29;cVIM:0.34比0.27;均为P<0.001)和HDL-C变异性(SD:5.20比4.64;CV:0.14比0.12;cVIM:0.020比0.017;均为P<0.01)水平更高.在校正平均血脂水平和心血管危险因素后,TC变异性(HR=1.012,95％CI:1.003～1.021,P=0.007)和HDL-C变异性(HR=1.081,95％CI:1.019～1.146,P=0.009)仍能预测更高的MACE发生风险.结论 冠心病患者的TC和HDL-C变异性与中期MACE有关,而LDL-C和TG变异性与中期MACE无关.