血清IL-33和netrin-1对动脉瘤性蛛网膜下腔出血手术治疗患者短期预后的临床价值

目的 探讨血清白介素-33(IL-33)和神经轴突导向因子-1(netrin-1)对动脉瘤蛛网膜下腔出血(aSAH)手术治疗患者短期预后的临床价值.方法 选取河北北方学院附属第一医院神经外科收治的aSAH患者226例作为研究对象,根据其治疗90 d死亡情况分为生存组(175例)和死亡组(51例).比较两组IL-33和netrin-1水平,分析IL-33和netrin-1与aSAH病情严重程度相关性;Logistics回归分析aSAH手术治疗患者短期预后的影响因素,ROC曲线分析IL-33和netrin-1对aSAH手术治疗患者短期预后的临床价值.结果 生存组血清IL-33水平低于死亡组(P＜0.05),而netrin-1水平高于死亡组(P＜0.05).血清IL-33水平与Hunt-Hess分级和Fisher分级呈正相关(P＜0.01);netrin-1水平与Hunt-Hess分级和Fisher分级呈负相关(P＜0.01).经多因素Logistics回归分析显示,动脉瘤直径≥5 mm、Hunt-Hess分级(Ⅳ～V级)、Fisher分级(3～4级)、IL-33水平升高和netrin-1水平降低是aSAH手术治疗患者短期预后的影响因素.血清IL-33和netrin-1预测aSAH手术治疗患者短期预后的曲线下面积(AUC)分别为0.739、0.885,当截断值为659.46 pg/mL、223.62 pg/mL时,灵敏度分别为72.73％、82.61％,特异度为71.20％、81.82％;两者联合预测aSAH患者短期预后的AUC为0.897,灵敏度为83.15％,特异度为85.45％.结论 血清IL-33和netrin-1与aSAH手术治疗患者短期预后密切相关,可作为aSAH手术治疗患者短期预后的标志物,且两者联合的预测价值优于单独应用.