经椎间孔腰椎椎间融合术后硬膜外血肿的危险因素

目的 探讨经椎间孔腰椎椎间融合(transforaminal lumbar intervertebral fusion,TLIF)术后硬膜外血肿(spinal epidural hematoma,SEH)的危险因素.方法 选择2015年1月～2020年12月本院收治的37例TLIF术后SEH患者作为研究组,同时按照1:3比例抽取在同期在我院接受TLIF且术后无SEH的111例患者作为对照组.采用卡方检验观察两组患者临床资料差异;单因素分析有意义的自变量赋值后,引入多因素Logistic分析,计算影响SEH的风险因素.结果 两组患者的年龄、吸烟、术前服用非甾体类药物、手术节段、手术类型、术中失血量、术后引流量、术前血红蛋白、血小板、白蛋白、总蛋白、凝血酶时间、是否输血等资料比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic分析显示,年龄≥60岁、翻修手术、凝血酶时间>16 s、出血量≥400 mL是影响SEH的独立风险因素(P<0.05).结论 年龄、手术类型、凝血功能和术中出血量可影响TLIF患者术后SEH的发生.