血栓弹力图与ESRS评分≥3分患者凝血功能及早期神经功能恶化的关系

目的 探讨血栓弹力图(TEG)与Essen卒中风险分层量表(ESRS)评分≥3分患者凝血功能及早期神经功能恶化(END)的关系.方法 选择2020年1月至2021年8月西安高新医院收治的156例急性缺血性脑卒中(AIS)患者,入院后行TEG检查,按照ESRS评分将患者分为ESRS评分≥3分组(84例)与ESRS评分<3分组(72例).比较两组的TEG指标[反应时间(R)、凝固时间(K)、最大切角(α角)、最大振幅(MA)]、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比值(INR)]及END发生率,采用Spearman相关系数分析TEG指标与凝血功能指标的关系,采用多因素Logistic回归分析TEG指标对END发生的影响.结果 ESRS评分≥3分组的R、K、APTT、PT、TT、INR水平明显低于ESRS评分<3分组(P<0.05),α角、MA、END发生率明显大于或高于ESRS评分<3分组(P<0.05).R、K与APTT、PT、TT、INR均呈正相关(r>0,P<0.05),α角、MA与APTT、PT、TT、INR均呈负相关(r<0,P<0.05).R缩短是END发生的独立危险因素(OR=1.249,95％CI:1.022～1.615,P<0.05).结论 TEG与ESRS评分≥3分患者凝血功能存在密切关系,TEG指标R与END发生存在独立相关性.