内蒙古某医联体110所二级医院病案质控现状调查

目的 了解内蒙古自治区某医联体二级医院病案质控现状,为进一步规范病案管理工作提供参考.方法 制定《病案管理及质量控制工作情况调查表》.定性资料采用频数和占比描述.结果 共调查二级医院110所,平均编制床位与病案人员的配备比例为67.33:1.病案室属于独立科室的医院有22所,占20.00％.病案收集、病案整理、病案复印等工作开展比例较高,均>80％.病案保存方式以纸质为主,占56.36％.对终末病案进行质控医院较多,对门诊病案开展质控医院较少.病案书写不及时、病案管理人员少、病案质检率未达到100％等是病案质量管理存在的主要问题.结论 建议优化二级医院病案管理组织体系,完善病案室工作职能,增加病案管理人员配备,提高病案质量和管理水平,为医联体管理和运行奠定坚实基础.