老年溃疡性结肠炎病人受体蛋白6、降钙素原和白细胞介素-18表达水平及意义分析

目的 探究老年溃疡性结肠炎(UC)病人核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白6(NLRP-6)、降钙素原(PCT)和白细胞介素-18(IL-18)表达水平及意义.方法 选取2019年1月至2020年12月河南大学第一附属医院收治的72例老年UC病人,活动期52例,缓解期20例(轻度18例、中度20例、重度14例),免疫组化法检测肠黏膜NLRP-6蛋白表达,荧光定量PCR法检测肠黏膜NLRP-6、IL-18基因表达,酶联免疫吸附法检测血清IL-18,双抗夹心免疫化学发光法检测血清PCT水平,评估临床意义.结果 缓解期病人NLRP-6基因和蛋白表达分别为(0.88±0.29)和(0.025±0.006),均高于活动期的(0.58±0.25)和(0.012±0.004),而缓解期病人IL-18基因表达、血清IL-18、血清PCT水平分别为(0.15±0.04)、(101.24±17.16)ng/L和[0.13(0.13,0.17)]μg/L,均低于活动期的(0.40±0.26)、(198.04±110.53)ng/L和(1.11±0.38)μg/L(均P<0.05);活动期重度病人NLRP-6基因和蛋白表达分别为(0.31±0.15)和(0.007±0.002),中度病人分别为(0.56±0.17)、(0.012±0.002),均低于轻度病人的(0.82±0.15)、(0.015±0.013)(均P<0.05);活动期重度病人IL-18基因表达、血清IL-18、血清PCT水平分别为(0.56±0.32)、(370.55±54.39)ng/L和(1.43±0.23)μg/L,中度病人分别为(0.42±0.22)、142.36(133.34,162.12)ng/L和0.13(1.25±0.17)μg/L,均高于轻度病人的(0.26±0.14)、(124.34±14.29)ng/L和(0.71±0.28)μg/L](均P<0.05);重度病人NLRP-6基因和蛋白表达低于中度病人,IL-18基因表达、血清IL-18、血清PCT水平高于中度病人(均P<0.05);活动期病人NLRP-6基因和蛋白表达均与IL-18基因表达、血清IL-18、PCT及疾病活动度负相关,IL-18基因表达与血清IL-18、PCT及疾病活动度正相关,血清IL-18与血清PCT、疾病活动度正相关,血清PCT与疾病活动度正相关;NLRP-6基因和蛋白表达、IL-18基因表达、血清IL-18、血清PCT评估UC活动期中重度的AUC(95％CI)分别为0.92(0.82～0.98)、0.904(0.79～0.97)、0.74(0.60～0.85)、0.86(0.74～0.94)、0.98(0.90～1.00);联合应用血清IL-18、PCT的评估价值则高于各指标单独应用,AUC(95％CI)为0.99(0.92～1.00).结论 老年UC活动期病人较缓解期病人NLRP-6表达降低,而PCT和IL-18表达升高,检测三者水平可用于指导疾病活动度的评估.