妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸及终止妊娠时间对围产儿结局影响

目的:探讨血清甘胆酸(CG)水平及终止妊娠时间对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者围产儿结局的影响.方法:回顾性收集2018年7月—2020年7月本院收治的112例ICP孕妇作为ICP组,根据血清CG水平分为低CG组(2.7～13.5mg/L,63例)、高CG组(≥13.5mg/L,49例),根据终止妊娠时间分为＜36周组(46例)、≥36周组(66例).健康孕妇60例为对照组.采用全自动生化分析仪检测血清CG水平,比较各组围产儿不良结局,分析ICP患者围产儿不良结局影响因素.结果:ICP组血清TBIL(14.79±3.36μmol/L)、天冬氨酸转氨酶(AST)(65.61±4.63 U/L)、丙氨酸转氨酶(ALT)(89.57±11.23 U/L)、CG(15.47±6.34 mg/L)水平均高于对照组(6.37±2.83μmol/L、15.27±2.82 U/L,14.35±3.26 U/L、1.63±0.54 mg/L),围产儿不良结局发生率高CG组高于低CG组、＜36周组高于≥36 周组(均 P＜0.05).多因素 logistic 回归分析显示,血清 CG≥13.5mg/L(OR=2.16,95％CI:1.30～3.57)、终止妊娠时间＜36周(OR=2.10,95％CI=1.29～3.42)是ICP患者围产儿不良结局的危险因素(P＜0.05).结论:血清CG水平异常升高、终止妊娠时间＜36周与ICP患者围产儿不良结局的发生有关,建议临床对ICP孕妇妊娠时间≥36周终止妊娠可降低围产儿不良结局.