MUC5AC和MUC5B在伴黏液肺腺癌中的表达及与临床病理特征的相关性

目的 探讨MUC5AC和MUC5B在伴黏液肺腺癌中的表达及其临床意义.方法 回顾性分析具有完整临床病理资料的伴黏液肺腺癌患者81例,采用免疫组化方法检测MUC5AC和MUC5B的表达,并分析其与伴黏液肺腺癌临床病理特征和预后的关系.结果 MUC5AC和MUC5B的阳性病例分别为43例(53.1％)和49例(60.5％).MUC5AC阳性病例与阴性病例相比,易于发生脉管瘤栓(P=0.026),TTF-l表达阳性率较低(P＜0.001),并且与胞内黏液(P＜0.001)和浸润性黏液腺癌(P＜0.001)具有相关性.此外,MUC5AC在伴黏液肺腺癌的表达模式与TTF-1具有相关性(P＜0.001).MUC5AC在TTF-1阴性的浸润性黏液腺癌染色大多表现为肿瘤细胞质的弥漫强着色,而在TTF-1阳性的非浸润性黏液腺癌则表现为肿瘤细胞质的点灶状着色.并且,相比MUC5AC阴性病例,MUC5AC阳性病例临床预后较差.多因素分析结果显示MUC5AC是预后的独立影响因子.然而,MUC5B在伴黏液肺腺癌不同组织学类型中的表达没有差异,并与临床病理特征和预后没有相关性.结论 MUC5AC和MUC5B在伴黏液肺腺癌的表达具有差异性.相比MUC5B,MUC5AC高表达提示伴黏液肺腺癌患者预后较差,并且可能在伴黏液肺腺癌的发生、发展中发挥更加重要的作用.