改良红外热成像技术辅助设计腓动脉穿支螺旋桨皮瓣的临床应用

目的:探讨改良红外热成像技术辅助设计腓动脉穿支螺旋桨皮瓣的临床应用价值。方法:2019年3月至2021年5月,对14例拟行腓动脉穿支螺旋桨皮瓣患者,术中使用止血带控制下再灌注增强的红外热成像方法（TRATIM）定位穿支血管,计算敏感度、阳性预测值并记录检测时间。与彩色多普勒血流超声（CDU）定位穿支血管所需时间及敏感度、阳性预测值比较, P<0.05为差异有统计学意义。 结果:术后13例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端表层坏死,经换药后愈合。12例供区仅留1条线形瘢痕,2例植皮愈合良好。术后随访6~13个月,皮瓣的色泽、质地与周围皮肤相近,未见明显臃肿。TRATIM和CDU定位腓动脉穿支血管的敏感度分别为88.0%和92.0%,阳性预测值为93.6%和95.8%,两者比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。定位穿支用时TRATIM为（3.71±0.80）min,CDU为（16.21±4.97）min,两者比较差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:依靠止血带控制再灌注增强的TRATIM,术者能简单、快速、准确的定位腓动脉皮穿支血管,并可辅助设计更为精准的腓动脉穿支螺旋桨皮瓣。