成都市2型糖尿病及其并发症住院费用影响因素分析

目的 了解2型糖尿病住院患者的住院费用和糖尿病并发症的关系,分析影响2型糖尿病住院患者住院费用的因素.方法 利用2020年成都市综合性医院糖尿病住院患者的病案首页信息,对成都市276家综合医院的糖尿病及其并发症的住院费用进行分析,并建立多水平模型分析糖尿病患者住院费用的影响因素.结果 本研究纳入62 436例2型糖尿病患者,其中34 919人(55.93％)患有糖尿病相关并发症,糖尿病患者住院费用中位数为7 569.51元.诊断类和西药类费用为住院费用的主要贡献者,分别占38.96％和15.96％.多水平模型分析结果显示,影响2型糖尿病患者住院总费用的因素除了并发症数量(β=0.003,P＜0.001)以外,还有年龄40～59岁(β=0.030,P＜0.001)、年龄≥60岁(β=0.054,P＜0.001)、丧偶(β=-0.025,P=0.001)、离婚(β=-0.014,P=0.044)、其他婚姻状态(β=-0.023,P=0.048)、无业人员(β=0.027,P＜0.001)、少数民族(β=-0.019,P=0.011)、住院天数 9～14 天(β=0.209,P＜0.001)、住院天数 15～21 天(β=0.378,P＜0.001)、住院天数≥22 天(β=0.591,P＜0.001)、医保支付(β=0.095,P＜0.001)、公费医疗(β=0.079,P＜0.001)、其他付费方式(β=0.089,P＜0.001)、二级医院(β=0.193,P＜0.001)、三级医院(β=0.392,P＜0.001)、病情危重(β=0.106,P＜0.001).结论 大部分2型糖尿病患者患有并发症,并发症增加了患者的经济负担,住院费用和住院天数随着并发症数量增加而增加.建议科学有效地预防和干预并发症,从而降低住院费用.