2018年河北省水源性高碘地区监测结果分析

目的:了解河北省水源性高碘地区居民碘营养状况，为采取针对性防治措施和精准干预策略提供依据。方法:根据《全国水源性高碘地区监测方案（2018版）》，在河北省的5个市35个县（市、区，以下简称县）进行水源性高碘监测。按照2017年河北省居民生活饮用水水碘调查结果，各监测县将水碘中位数> 100 μg/L的行政村按照水碘值进行排序，采用系统抽样法，每个县抽取5个行政村，如果少于5个行政村则全部抽取（如有水碘中位数> 300 μg/L的行政村，则至少抽取1个），在抽中行政村开展居民生活饮用水水碘，8 ~ 10岁儿童盐碘、尿碘、甲状腺容积，以及孕妇盐碘、尿碘检测。采用中国疾病预防控制中心国家碘缺乏病参照实验室推荐的"适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法"检测水碘，半定量法检测盐碘，《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107-2006）检测尿碘，B超法检测儿童甲状腺容积。结果:35个县共监测167个村，采集水样239份，水碘中位数为163.95 μg/L，范围为5.53 ~ 930.82 μg/L。共检测盐样6 772份，检出未加碘盐3 495份，未加碘盐率为51.61%（3 495/6 772）。共检测儿童尿样6 101份，尿碘中位数为328.00 μg/L。在35个县中对8 ~ 10岁儿童6 103人进行甲状腺检查，检出甲状腺肿（甲肿）306人，甲肿率为5.01%（306/6 103）；检出甲状腺结节34人，甲状腺结节检出率为0.56%（34/6 103）。共检测孕妇尿样713份，尿碘中位数为221.70 μg/L。结论:河北省水源性高碘地区儿童碘营养处于过量水平，孕妇碘营养处于适宜水平。除采取停供碘盐措施外，应进一步扩大高碘地区改水降碘工程覆盖面积，加强对重点人群的碘营养状况监测。