轻度认知障碍与老年期痴呆患者中医证候要素及影响因素的横断面调查

目的 通过调查陕西省西咸新区轻度认知障碍与老年期痴呆患者的患病情况,分析患病人群的中医证候要素特征及影响发病的因素.方法 随机选取陕西省西咸新区7个社区,收集社区50～89岁居民的一般资料,通过认知测评与证候要素评估,筛选出轻度认知障碍(MCI)与老年期痴呆(SD)患者,分别对两组患者进行患病情况分析、影响因素分析、中医证候要素特征分析及聚类分析.结果 在完成筛查的1193名居民中,健康人926人(77.6％);MCI患者206人(17.3％),其中146人(12.2％)为遗忘型认知障碍,60人(5.1％)为非遗忘型认知障碍;SD患者61人(5.1％),其中阿尔茨海默病患者47人(3.9％),血管性痴呆患者13人(1.1％),路易体痴呆患者1人(0.1％).MCI患者证素出现频率前三位为:肾虚、髓减、痰浊,SD患者为:髓减、肾虚、痰浊,健康人为:肾虚、内热、痰浊.MCI的危险因素有高龄、文盲、失眠、肾虚、髓减、痰浊、血瘀(P＜0.05);SD的危险因素有高龄、长居在农村、文盲、失眠、肾虚、髓减、痰浊、阴虚、血瘀(P＜0.05).聚类分析显示,SD与MCI的共同证素组合有髓减、肾虚、脾虚、气虚;痰浊、血瘀;血虚、阳亢;阴虚、内热4组;SD患者常见证素组合主要有气虚、髓减、肾虚;阴虚、阳亢、脾虚;血虚、血瘀、阳虚;内热、痰浊4组.MCI患者的证素组合主要有肾虚、髓减;脾虚、气虚、痰浊;血虚、血瘀;阴虚、内热4组.结论 陕西省西咸新区SD与MCI患病率基本处于我国平均水平,肾虚、髓减、痰浊、瘀血是SD与MCI的关键证候,高龄、文盲、失眠是SD与MCI的共同危险因素.