颅咽管瘤病人术后电解质水平变化特征及其影响因素分析

目的 探讨颅咽管瘤病人术后早期电解质水平变化特征并分析其影响因素.方法 回顾性分析徐州医科大学附属医院2011～2020年颅咽管瘤手术病例资料,按年龄将病人分为:老年组(14例)、中年组(25例)和青年组(43例),比较不同年龄组病人手术前、手术后1 d电解质及甲状腺激素水平变化特征,并分析其相关性.结果 3组性别差异有统计学意义(P=0.042),肿瘤分型、手术入路方式差异均无统计学意义(P>0.05).本组颅咽管瘤病人术后1d以高钠、低钙、低钾、高氯血症为主.老年组病人术后所有电解质水平均无明显变化(P>0.05).青年组术后钾离子、钙离子水平低于术前,中年组钾离子、磷离子水平低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、超敏促甲状腺素(sTSH)水平均较术前显著下降,青年组术后游离甲状腺素(FT4)水平显著低于术前及中年组、老年组.相关性分析提示,氯离子术后变化水平与FT4术后变化水平呈负相关(r=-0.251,P=0.035),磷离子术后变化水平与FT3术后变化水平呈正相关(r=0.281,P=0.020).结论 老年颅咽管瘤病人术后1d电解质水平波动不大,术中需对垂体柄做好个性化处理,术后需做好对电解质的监测及激素替代治疗.