急性主动脉夹层患者血浆miR-30a及D-二聚体水平检测对临床预后判断价值

目的 探讨血浆微小核糖核酸(miR)-30a及D-二聚体(D-dimer,D-D)水平对急性主动脉夹层(acute aortic dissection,AAD)预后判断价值.方法 选取2018年1月～2020年12月海口市第三人民医院收治的AAD患者152例和65例健康对照组作为研究对象,根据AAD患者住院期间的预后情况分为存活组(n=107例)和死亡组(n=45例),检测各组血浆miR-30a及D-二聚体水平.应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆miR-30a及D-二聚体水平预测AAD死亡的价值.结果 AAD组血浆miR-30a(1.93±0.78)及D-二聚体(6.28±1.72μg/ml)水平均明显高于对照组(0.72±0.25,0.36±0.08μg/ml),差异有统计学意义(t=13.758,16.814,均P<0.001).死亡组血浆miR-30a(2.42±1.13)及D-二聚体(8.62±2.24μg/ml)水平均明显高于存活组(1.30±0.56,3.64±1.35μg/ml),差异有统计学意义(t=11.624,14.735,均P<0.001).ROC曲线显示,miR-30a及D-二聚体两项联合预测AAD死亡的曲线下面积(0.936,95％CI:0.875～0.992)最大,其敏感度和特异度分别为94.0％,88.6％.结论 AAD患者血浆miR-30a及D-二聚体水平明显升高,两项联合检测对AAD预后判断具有较好的价值.