ApoB/ApoA1比值对不稳定型心绞痛患者冠脉病变程度的预测价值

目的 探讨ApoB/ApoA1比值对不稳定型心绞痛(UA)患者冠脉病变程度的预测价值.方法 回顾性分析2019年10月至2021年8月于河北省人民医院心血管内科住院并接受冠状动脉造影检查的UA患者176名.收集入组患者临床资料,计算ApoB/ApoA1比值,依据冠状动脉造影结果计算Gensini评分.以UA患者Gensini评分中位数将其分为高Gensini评分组(Gensini评分≥40分)和低Gensini评分组(Gensini评分<40分),比较两组临床资料.对UA患者Gensini评分与ApoB/ApoA1比值进行相关性分析.采用二元多因素Logistic回归分析高Gensini评分的独立危险因素.应用ROC曲线分析ApoB/ApoA1比值及其他血脂指标对高Gensini评分的诊断价值,以约登指数确定最佳诊断阈值.结果 高Gensini评分组ApoB/ApoA1比值明显高于低Gensini评分组(P<0.01).UA患者Gensini评分与ApoB/ApoA1比值呈正相关(r=0.321,P<0.01).二元多因素Logistic回归分析结果显示ApoB/ApoA1比值是UA患者冠脉严重病变(Gensini评分≥40)的独立危险因素(OR=4.593,95％CI=2.434-8.664,P<0.01).ROC曲线分析显示ApoB/ApoA1比值的诊断价值高于ApoB、TG、TC和LDL-C,其AUC为0.723(P<0.01),最佳诊断阈值为0.69,敏感度为0.644,特异度为0.742.结论 ApoB/ApoA1比值与UA患者冠脉病变程度呈正相关,对UA患者冠脉严重病变具有一定的诊断和预测价值,且是其独立危险因素,在UA临床诊疗中具有指导意义.