腹腔热灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤近期疗效与安全性的临床观察

目的 探讨腹腔热灌注化疗治疗妇科恶性肿瘤的疗效与安全性.方法 收集2020年3月至2021年3月97例术后接受腹腔热灌注化疗(HIPEC)的晚期及复发性妇科恶性肿瘤(卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌、子宫内膜癌、肉瘤、宫颈癌)患者的一般资料.近期疗效根据实体肿瘤疗效评价标准(RECIST 1.1)进行评价,比较初治、新辅助化疗后及复发性卵巢癌的近期疗效,并对子宫内膜癌、肉瘤、宫颈癌患者的治疗疗效进行评估.比较HIPEC前后患者生活质量、不良反应、血清热休克蛋白90α、胸苷激酶1(TK1)、D-二聚体及体液免疫指标(IgG、IgM、IgA)水平的变化.结果 在80例上皮性卵巢癌患者中,客观有效率(ORR)为68.8％(55/80),疾病控制率(DCR)为80.0％(64/80).初治组的ORR与DCR均略高于新辅助化疗组与复发组,但差异无统计学意义(P>0.05);铂耐药复发患者的ORR与DCR均略高于铂敏感复发者,但差异无统计学意义(P>0.05).HIPEC后生活质量评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);血清IgG、IgM、IgA及TK1在HIPEC后的水平均低于HIPEC前,差异有统计学意义(P<0.05);血清热休克蛋白90α与D-二聚体水平在接受HIPEC后有所升高,差异有统计学意义(P<0.05).97例患者发生的主要不良反应包括:疼痛、呼吸困难、腹胀、肠梗阻、恶心、呕吐、发热、血液毒性、乏力、血栓、感染、术口愈合不良、心血管意外及术后出血等,严重不良反应发生率为31.9％(31/97).结论 HIPEC治疗晚期、复发性妇科恶性肿瘤的疗效及安全性较好,但仍需进一步临床研究.