白脂素和鸢尾素与急性缺血性脑卒中发病及颈动脉斑块的关系

目的 脂肪因子与缺血性脑卒中发生相关.文中探讨新型脂肪因子白脂素(Asprosin)、鸢尾素(Irisin)对急性缺血性脑卒中(AIS)发病作用,明确两者与AIS患者颈动脉斑块的关系.方法 分析2021年3月—2021年9月在青海省人民医院神经内科收治的90例AIS患者临床资料(AIS组),及本院体检的非AIS者80例(对照组)资料.依据颈动脉斑块情况将AIS患者分为无斑块、稳定斑块、易损斑块3组.采用酶联免疫吸附试验测定研究对象血清Asprosin、Irisin水平.应用Logistic回归分析Asprosin、Irisin对AIS发病及颈动脉斑块形成的影响.结果 AIS组血清Asprosin、Irisin水平高于对照组(P均<0.001),Asprosin与收缩压(r=0.604)、餐后2h糖耐量(2hPG,r=0.576)、三酰甘油/高密度脂蛋白(TG/HDL,r=0.514)、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL,r=0.415)、超敏C反应蛋白(hsCRP,r=0.649)等均呈正相关(P均<0.001).Irisin水平随收缩压、2hPG、TG/HDL、LDL/HDL及hsCRP水平升高均呈先升后降的"U"型趋势,Asprosin(调整OR=2.228,95％CI:1.447～3.430,P<0.001)、Irisin(调整OR=1.028,95％CI:1.017～1.039,P<0.001)是AIS发病的危险因素.血清Asprosin水平随AIS患者颈动脉斑块情况的恶化而增高(P<0.001);而血清Irisin水平随颈动脉斑块情况的恶化而减低(P<0.001).Asprosin是AIS患者颈动脉斑块形成及不稳定的危险因素(调整OR=3.789,95％CI:2.162～6.639,P<0.001);Irisin是AIS患者颈动脉斑块形成及不稳定的保护因素(调整OR=0.984,95％CI:0.971～0.997,P=0.017).结论 AIS患者血清新型脂肪因子Asprosin、Irisin水平升高,可能是AIS发病的危险因素.Asprosin、Irisin与AIS患者颈动脉斑块形成及不稳定密切相关.