中国西部8省≤18岁儿童先天性心脏病不同延迟诊断时长与术后康复结果对比分析

目的 探讨儿童先天性心脏病(CHD)不同延迟诊断时长与患者术后康复结果的关系,为针对性的先心病早期筛查和治疗提供依据.方法 于2017年1月—2020年12月,选取在云南省阜外心血管病医院接受治疗的来自8个省2 879例≤18岁先心病患者为研究对象,采用横断面调查结合回顾性调查方法,收集患者电子病历并随访术后"身体-心理-社会适应"等信息,分析不同延迟诊断时长与术后康复结果的关系.结果 2 879例研究对象中,先心病延迟诊断1 908例(66.3％),延迟诊断0.03～3年、3.01～7.5年、＞7.5年分别有663例(23.0％)、615例(21.4％)、630例(21.9％).延迟诊断0.03～3年患儿生长发育较慢(19.7％),且较难融入集体生活(28.0％);延迟诊断时长＞7.5年组患儿出现消极情绪的比例最高(17.4％).多因素非条件logistic回归分析结果显示,在调整了患儿性别、年龄、民族、CHD病种、家庭结构等相关因素后,与CHD延迟诊断时长＞7.5年相比,延迟诊断0.03～3年(OR=0.685,95％CI=0.499～0.940)和 3.01～7.5 年(OR=0.630,95％CI=0.450～0.882)均使患儿术后产生悲伤难过等消极情绪的风险降低.与延迟诊断0.03～3年相比,延迟诊断0年(OR=0.717,95％CI=0.563～0.914)和＞7.5年(OR=0.685,95％CI=0.528～0.888)均使患儿术后难以融入集体生活的风险降低.结论 儿童先天性心脏病不同延迟诊断时长会对术后康复结果产生影响,CHD延迟诊断时长＞7.5年与患儿术后产生消极情绪有关,延迟诊断0.03～3年与术后难以融入集体生活有关.