2018—2020年深圳市儿童医院临床分离细菌分布及耐药性监测

目的 持续监测临床分离菌的菌种分布及耐药性.方法 对深圳市儿童医院2018—2020年临床分离细菌进行鉴定并采用纸片扩散法和自动化仪器法进行细菌药物敏感性试验.结果 三年共分离细菌21925株,每年约7300株,其中革兰阳性菌占38.3％,革兰阴性菌占61.7％.肺炎链球菌非脑膜炎分离株中青霉素中介株(PISP)占0.1％～0.6％,未检出青霉素耐药株(PRSP).耐甲氧西林葡萄球菌中MRSA和MRCNS三年分别占各自菌种的35.4％、32.8％、26.2％和83.2％、83.2％、68.3％,呈逐年递减.屎肠球菌对多数受试抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,发现2株利奈唑胺耐药粪肠球菌,未发现万古霉素耐药肠球菌(VRE).未发现青霉素耐药无乳链球菌,但草绿色链球菌对青霉素的耐药率为25.8％.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中碳青霉烯类耐药菌株的检出率较低,三年分别为0.6％、0.3％、0.3％和3.2％、6.2％、4.5％.碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌(CRPA和CRAB)有增长趋势,三年分别占各自菌种的6.3％、7.1％、9.5％和10.4％、6.3％、16.0％;卡他莫拉菌和流感嗜血杆菌中产β内酰胺酶的检出率三年分别为98.2％、97.6％、97.9％和51.7％、58.9％、47.7％,产酶株对多种受试抗菌药物的耐药率高于不产酶株.结论 提高病原菌的正确诊断,加强细菌耐药性监测结合医院感染防控,依据药敏试验结果合理使用抗生素,可延缓细菌耐药性的发展.