2016—2020年辽宁省土源性线虫感染现状及流行趋势

目的 了解辽宁省土源性线虫感染现状及流行趋势,为制定土源性线虫病防治规划、策略和措施提供科学依据.方法 2016—2020年辽宁省根据《全国肝吸虫病和土源性线虫病监测方案(试行)》和实施细则要求开展监测工作.每年每市选择1个县(市、区)作为监测点.监测点按地理方位划分为东、西、南、北、中等5个片区,每个片区抽取1个乡(镇、街道)的1个行政村(社区)开展监测工作,每个行政村(社区)整群抽取3周岁以上居民200人.采集监测对象粪样(>30 g),采用改良加藤厚涂片法(一粪二检)检测虫卵,虫卵计数并计算虫种感染率和感染度.钩虫卵阳性者采用试管滤纸培养法鉴定钩虫种类.3～9周岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫卵.每个行政村(社区)随机抽取5户家庭,每户采集1份田地或菜园的土样≥400 g,其中350 g用于钩蚴监测,50 g用于人蛔虫卵监测.率的比较采用 χ2检验.结果 2016—020年全省14个市,共设置70个监测点,共调查69909人,其中儿童4659人.土源性线虫总感染率为0.26％(184/69909),蛔虫和鞭虫感染率分别为0.25％(178/69909)和0.01％(6/69909),未检出钩虫和蛲虫.2016—2020年人群土源性线虫感染率分别为0.59％(89/15097)、0.19％(28/14554)、0.27％(33/12044)、0.13％(19/14103)、0.11％(15/14111),不同年份差异有统计学意义(χ2=59.44,P<0.01).丹东市土源性线虫感染率最高,为1.77％(89/5042),其次为大连市0.56％(28/5004)和本溪市0.42％(23/5451);男性土源性线虫感染率为0.26％(90/34852),女性为0.27％(94/35057),二者差异无统计学意义(χ2=0.07,P>0.05);60～69岁年龄组感染率最高,为0.36％(50/13803),其次为40～49岁年龄组(0.32％,34/10788)和70岁及以上年龄组(0.31％,23/7396),各年龄组间差异有统计学意义(χ2=18.30,P<0.01);仅在满族与汉族人群中检出土源性线虫,感染率分别为0.55％(97/17643)、0.17％(87/51154),二者差异有统计学意义(χ2=75.04,P<0.01);医务人员、农民和工人感染率分别为0.67％(2/298)、0.31％(158/50631)和0.28％(7/2542),各职业差异有统计学意义(χ2=26.90,P<0.01);小学、大专及以上和初中感染率分别为0.32％(76/24019)、0.28％(5/1815)和0.26％(93/36406),各文化程度间差异无统计学意义(χ2=10.12,P>0.05).调查69909人中,仅232人检查前3个月内服用过驱虫药,占0.33％.2016—2020年全省共采集1757份土壤样品,蛔虫卵阳性39份,阳性率为2.22％,未检测出钩蚴.结论 2016—2020年辽宁省人群土源性线虫感染率呈下降趋势且维持在较低水平,以蛔虫感染为主.需重点关注60～69岁年龄组、农民、小学、满族及辽南地区人群.