Incidencia y prevalencia de la esclerosis múltiple en España. Una revisión sistemática

El conocimiento de la prevalencia y de la incidencia de la esclerosis múltiple en España y de sus tendencias temporales es necesario para planificar mejor los servicios clínicos y estudiar los factores etiológicos. Se efectuó una revisión sistemática mediante una búsqueda en Medline y en las referencias de cada artículo, de todos los estudios que describieran cifras de prevalencia o de incidencia de la esclerosis múltiple en algún lugar geográfico de España, sin límites temporales. En el 70% de los casos la extracción de datos la hicieron 2 observadores (FGL y EAC), que resolvieron las discrepancias por consenso. Se identificaron 51 estudios de prevalencia y 33 de incidencia entre 1968 y 2018. En el análisis ajustado, por cada 10 años la prevalencia por 100.000 habitantes aumentó en 26,6 (intervalo de confianza [IC] del 95%: 21,5-31,8). Según los datos del análisis ajustado por el año y la latitud, por cada 10 años la incidencia por 100.000 habitantes aumentó en 1,34 (IC 95%: 0,98-1,69). Se observó una tendencia de mayores prevalencias e incidencias en latitudes más altas. La prevalencia de la esclerosis múltiple aumentó en las últimas décadas en España, aunque en muchos estudios la verificación de casos parece haber sido incompleta. La incidencia también aumentó, pero eso puede deberse a una detección de casos nuevos más exhaustiva en los últimos años. Greater understanding of the prevalence and incidence of multiple sclerosis in Spain and their temporal trends is necessary to improve the allocation of healthcare resources and to study aetiological factors. We performed a systematic search of the MedLine database and reviewed the reference lists of the articles gathered. We collected studies reporting prevalence or incidence rates of multiple sclerosis in any geographical location in Spain, with no time limits. In 70% of cases, data were extracted by 2 researchers (FGL and EAC); any discrepancies were resolved by consensus. We identified 51 prevalence and 33 incidence studies published between 1968 and 2018. In the adjusted analysis, the number of prevalent cases per 100 000 population increased by 26.6 (95% confidence interval [CI], 21.5-31.8) every 10 years. After adjusting for year and latitude, the number of incident cases per 100 000 population increased by 1.34 (95% CI, 0.98-1.69) every 10 years. We observed a trend toward higher prevalence and incidence rates at higher latitudes. The prevalence of multiple sclerosis in Spain has increased in recent decades, although case ascertainment appears to be incomplete in many studies. Incidence rates have also increased, but this may be due to recent improvements in the detection of new cases.