胰岛素抵抗与肥胖对保留生育功能的子宫内膜癌患者的预后影响

目的 探讨胰岛素抵抗(IR)与肥胖对保留生育功能的子宫内膜癌(EC)患者的预后影响.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2012年12月至2020年12月行保留生育功能治疗的53例EC患者的临床资料,应用宫腔镜联合高效孕激素治疗,每3个月行子宫内膜病理检查,分析IR与肥胖对早期EC患者保留生育功能治疗的预后影响.结果 经保守治疗后,43例完全缓解,12例复发,11例成功妊娠,目前所有患者均无瘤生存.合并IR的EC患者保留生育功能治疗的完全缓解时间长于不合并IR的EC患者(Z=3.023,P=0.003).体质量指数(BMI)是影响早期EC患者保留生育功能治疗完全缓解的独立危险因素,BMI＜28 kg/m2的保留生育功能治疗的EC患者更易达到完全缓解与妊娠(x2=17.570,P＜0.001;x2=4.331,P=0.037).结论 IR虽不影响保留生育功能的EC患者的完全缓解、复发和妊娠,但明显延长EC患者保留生育功能治疗的完全缓解时间,肥胖的EC患者更不易达到完全缓解与妊娠.