糖尿病对颈动脉狭窄患者支架植入术后认知功能的影响

目的 探究糖尿病对颈动脉狭窄患者颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)后认知功能的影响.方法 回顾性分析2018年1月至2021年1月北京安贞医院医院收治的103例接受CAS的颈动脉狭窄患者的临床资料,并根据患者是否合并糖尿病分为糖尿病组(55例)和非糖尿病组(48例),利用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表和简易精神状态评估(mini-mental state examination,MMSE)量表比较患者手术前后的认知功能,并同期进行血管彩色多普勒超声检查评价颈动脉血流动力学参数.结果 术后3个月,非糖尿病组患者的MoCA评分及MMSE评分显著高于糖尿病组,差异有统计学意义(P＜0.05).非糖尿病组患者术后的MoCA评分及MMSE评分较术前显著升高(P＜0.05),而糖尿病组患者和术前比较差异无统计学意义(P＞0.05).糖尿病组患者术后血流动力学参数仅加速时间比术前显著缩短(P＜0.05),收缩期峰值流速、加速度及阻力指数均无显著变化(P＞0.05);而非糖尿病组患者术后收缩期峰值流速、加速时间及加速度较术前均有显著改善(P＜0.05),仅阻力指数无显著变化(P＞0.05).结论 CAS可改善颈动脉狭窄患者的认知功能;但对于合并糖尿病的患者,术后认知功能的改善程度可能不显著.