近肾主髂动脉闭塞的外科治疗进展

主髂动脉闭塞症是指因动脉栓塞、血栓形成或动脉粥样硬化等原因导致的主动脉-髂动脉闭塞,可分为急性闭塞和慢性闭塞.临床上常见的是慢性闭塞,即Leriche综合征,其典型症状为跛行、阳痿和股动脉搏动消失三联征.腹主动脉-双股动脉搭桥是主器动脉闭塞症的首选治疗方案.根据2007年的TASC Ⅱ指南,对于慢性完全性腹主动脉闭塞病变,推荐开放手术作为一线治疗方案[1].但是,开放手术围术期发生性功能障碍、输尿管损伤、肠缺血和脊髓损伤等并发症的概率较高,住院时间和康复时间较长,且死亡率高[2].Indes等[3]比较主髂动脉闭塞患者的临床和经济负担,发现腔内治疗的并发症发生率显著降低,住院时间更短,住院费用也更低,特别是对于80岁以上的患者.