血清铁蛋白、25-羟基维生素D、超敏C反应蛋白在妊娠早期检测对妊娠期糖尿病的预测价值

目的 探讨妊娠早期血清铁蛋白(SF)、25-羟基维生素D[25-(OH)D]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测在妊娠期糖尿病(GDM)预测中的应用价值.方法 回顾性选取2020年1月至12月在浦东新区妇幼保健院产科门诊登记初诊的573例孕妇为研究对象,均于妊娠早期(孕12～16周)检测空腹血糖正常,再于孕24～28周时通过口服75 g葡萄糖耐量试验,诊断为GDM的产妇分为观察组(273例),非GDM产妇为对照组(300例).分析两组产妇孕12～16周的SF、25-(OH)D、hs-CRP水平,采用logistic回归分析SF、25-(OH)D、hs-CRP对GDM的影响,并绘制ROC曲线,分析三者的预测价值.结果 实验室检查结果中,两组的空腹血糖(FPG)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的SF、hs-CRP高于对照组,25-(OH)D低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示,SF、hs-CRP为GDM发生的危险因素(P<0.05,OR>1),25-(OH)D为保护因素(P<0.05,OR<1).12～16周SF、25-(OH)D、hs-CRP的ROC曲线下面积分别为0.730、0.716、0.788,灵敏度分别为66.3％、71.4％、72.5％,特异度分别为69.0％、64.0％、77.3％,三者联合诊断的曲线下面积为0.818,灵敏度71.1％,特异度79.7％.结论 在妊娠早期血清铁蛋白、25-(OH)D、hs-CRP联合检测对于GDM的发生有一定的预示价值,对GDM患者早发现、早预防以及控糖达标、改善妊娠结局具有一定的积极意义.