双侧输卵管结扎后陈旧性输卵管妊娠的MRI表现及诊断1例报道

本文旨在报道1例双侧输卵管结扎后陈旧性输卵管妊娠的磁共振成像(MRI)表现及诊断.通过综合分析陈旧性输卵管妊娠的临床特点、妇科与实验室检查、宫颈筛查、超声检查、盆腔MRI和腹腔镜手术,给予准确诊断.盆腔平扫可见子宫与直肠间增粗管状异常信号影,T1、T2呈高低混杂信号,DWI上以高信号影为主;病灶边界欠清晰,形态不规则;病灶后方与直肠分界不清,直肠右前壁局部增厚,盆腔肠管部分走行显示欠清;右下腹及右侧附件区可见不规则片状长T3信号影;右侧卵巢和宫颈壁均可见一类圆形长T1长T3信号影.盆腔内可见广泛片絮状影呈网格及絮状强化;盆腔增强扫描可见管状异常信号影的病灶壁强化,病灶内可见多发片状高信号影.特别地是,MRI表现为管状走行出血样信号,有助于诊断.此外,陈旧性输卵管妊娠容易误诊,尤其针对输卵管结扎术后的生育期女性,应引起重视.