生酮饮食联合炔雌醇环丙孕酮片治疗超重或肥胖多囊卵巢综合征患者的疗效及对性激素水平的影响

目的 探讨生酮饮食联合炔雌醇环丙孕酮片治疗超重或肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床效果,并分析其对性激素水平的影响.方法 选取2020年1月至12月海南省第五人民医院收治的60例超重或肥胖PCOS患者作为研究对象.均予以生酮饮食治疗,在体重指数(BMI)<24kg/m2后转为正常饮食,并给予炔雌醇环丙孕酮片治疗.比较治疗前、生酮饮食BMI达标后、联合治疗后人体测量指标、糖代谢指标、脂代谢指标及血清性激素指标.结果 生酮饮食BMI达标后,患者人体测量指标(BMI、腰围、臀围、腰臀比)、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂代谢指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及血清性激素指标[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)]均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗后,患者TG、TC、HDL-C、LDL-C高于生酮饮食BMI达标后,差异具有统计学意义(P<0.05);联合治疗后,患者血清T、E2、FSH、LH水平低于生酮饮食BMI达标后,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 炔雌醇环丙孕酮片能够调节合并超重或肥胖的PCOS患者性激素的生成,但对BMI、糖脂代谢等无改善作用,而生酮饮食可协助超重或肥胖PCOS患者降低体重,改善糖代谢、脂代谢及血清性激素水平.