经皮脊柱内镜椎板间入路手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效分析

目的 分析经皮脊柱内镜椎板间入路手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效.方法 回顾性分析自2017-06-2019-06采用经皮脊柱内镜椎板间入路手术治疗的28例单节段腰椎管狭窄症,比较术前、术后即刻、术后3个月、末次随访时的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数.结果 28例均顺利完成手术,随访时间12～26个月,平均20.1个月.手术时间63～126min,平均84min.术后2例出现患肢疼痛、麻木感较术前加重,2例出现尿潴留,1例复发双下肢疼痛麻木,1例于术中减压对侧神经根时因黄韧带黏连出现硬膜撕裂,术后出现头痛等颅内高压表现,所有并发症症状均在对症处理后缓解.术后即刻、术后3个月、末次随访时腰痛VAS评分、腿痛VAS评分与ODI指数较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时按改良MacNab疗效评定标准评价疗效:优19例,良6例,可2例,差1例.结论 经皮脊柱内镜椎板间入路手术治疗腰椎管狭窄症安全、有效,严格掌握手术适应证,制定个性化手术策略及医师熟练的内镜技术是获得满意疗效的前提.