锁骨骨肿瘤切除后骨缺损的修复重建研究

目的 探讨锁骨骨肿瘤切除后骨缺损的修复重建策略,并分析其临床疗效.方法 回顾性分析2016-06-2019-09采用植骨联合钢板修复重建术治疗的7例锁骨骨肿瘤切除后骨缺损,记录患者植骨愈合与并发症情况,记录末次随访时的临床疗效与疼痛VAS评分.结果 7例均顺利完成手术,随访时间12～48个月,平均23.5个月.7例症状均好转,未出现肿瘤复发,恶性肿瘤未见转移,全身情况稳定.5例骨缺损处取自体髂骨植骨后一期愈合,骨愈合时间3.2～6.8个月,平均5.6个月.1例恶性肿瘤术后8个月出现内固定松动与骨不愈合,再次取自体髂骨植骨内固定3个月后获得骨性愈合.1例内固定取出后不慎外伤导致再骨折.末次随访时按照Enneking肢体功能评价标准评价疗效:优4例,良2例,可1例;疼痛VAS评分0～4分,平均2分.结论 自体骨是锁骨骨肿瘤切除后骨缺损的首选重建材料,植入自体骨不仅恢复外形的效果好,而且有利于整合机体软组织,进一步避免锁骨瘤段切除后的远期并发症;恶性锁骨骨肿瘤术后骨缺损再次重建对于维持肩关节的稳定性与恢复肩关节功能有关键作用.