经导管瓣中瓣技术在二尖瓣生物瓣衰败中应用的临床现状

人工瓣膜置换术是替代病理性天然瓣膜的金标准.目前使用生物瓣膜的比例在不断升高,但生物瓣膜会随时间的推移及各种因素影响导致生物瓣衰败,使其长期的耐久性有限,即结构性瓣膜退化.通常患者需要再次行瓣膜置换术,而传统外科开胸手术创伤大,患者常因不能耐受而放弃外科手术治疗.经导管瓣中瓣技术治疗二尖瓣生物瓣衰败(TMViVR)作为再次外科开胸瓣膜置换手术的替代治疗方案,安全、可靠,且能够快速缓解患者的症状,提高生活质量和预期寿命.尽管目前仍面临较多挑战,包括左心室流出道梗阻、生物瓣膜不匹配、缺乏瓣膜长期耐久性的随访数据等,但随着这项技术的持续进步,其安全性和可行性已被逐步证实.本文旨在对TMViVR术实施要点、临床研究现状以及对未来的发展进行综述.