无创心输出量监测在心脏外科术后患者个体化运动锻炼为核心的整体管理中的作用研究

目的 探讨无创心输出量监测在心脏外科术后患者个体化运动锻炼为核心的整体管理中的作用.方法 选择2020年1月至2021年6月间在我院住院治疗的心脏外科术后4～8天患者30例,按照随机原则分为两组:对照组(n=15)患者进行除运动锻炼之外的常规心脏康复指导;运动组(n=15)患者采用无创心输出量监测同步6 min步行试验制定个体化运动处方,进行2周运动锻炼为核心的院内康复管理.康复前、后分别评估无创心输出量指标、6 min步行距离(6-minute walk distance,6MWD)、超声心动图、血浆B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、日常生活活动能力(Barthel指数)评定等.结果 2周康复治疗后,对照组和运动组患者无创心功能指标(每搏量、每博指数、心脏指数)、6MWD和Barthel指数评分均较治疗前明显提高(P＜0.05),血浆BNP水平较治疗前降低(P＜0.05).组间比较显示,康复治疗前,运动组和对照组患者无创心功能指标以及BNP、6MWD、心脏超声、Barthel指数等均没有明显差异(P＞0.05);康复2周后运动组患者每搏量[(57.9±12.2)ml 比(48.7±10.9)ml,P＜0.05]、每博指数[(33.7±7.7)ml/m2 比(28.3±5.2)ml/m2,P＜0.05]和6MWD[(442.2±71.8)m比(373.5±70.9)m,P＜0.05]均较对照组明显提高,差异有统计学意义.结论 个体化运动为核心的整体管理显著改善心脏外科术后患者心脏功能、运动耐力和生活质量,无创心输出量监测可以同步6 min步行试验制定个体化运动方案,有效评估心功能和运动康复效果,为临床运动康复治疗提供参考.