人乳头瘤病毒感染与阴道和宫颈微生态的相关性分析

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道、宫颈微生态之间的关系,为避免HPV持续感染及阻断宫颈病变提供理论依据.方法 选取2014年1月～2019年12月佛山市妇幼保健院门诊确诊的HPV感染患者7386例为研究组,选取同期门诊健康体检的7820例HPV阴性妇女为对照组,分别对其行阴道微生态分析及宫颈解脲支原体(UU)、衣原体(CT)、淋球菌(NG)的检测.结果 HPV感染组阴道、宫颈微生态失衡检出率明显高于HPV阴性组(87.00％vs.39.26％,60.5％vs.18.99％),年龄超过30岁和持续性高危型HPV(HR-HPV)感染者的阴道、宫颈微生态失衡的检出率也明显高于对照组(87.85％vs.85.89％、67.52％vs.50.22％和92.14％vs.18.23,44.50％vs.5.99％).阴道分泌物涂片中,非特异性阴道炎检出率最高,线索细胞次之,假丝酵母菌排第三,滴虫检出率较低,差异均有统计学意义(χ2=3034.43、6417.17、163.12和233.65,P值均<0.01).宫颈管病原体中,UU检出率最高,CT次之,NG检出率较低,差异均有统计学意义(χ2=1792.60、295.43和141.70,P值均<0.01).且混合感染检出率也在增加(χ2=1894.97,P<0.01).HPV感染者阴道乳酸杆菌总检出率不高,持续性高危型HPV(HR-HPV)感染者阴道乳酸杆菌基本呈现阴性;HPV感染者阴道分泌物pH值异常升高.结论 HPV感染与阴道乳酸杆菌减少、阴道及宫颈微生态失衡有关.针对HPV感染的女性,积极纠正阴道、宫颈微生态失衡有利于降低HPV持续感染,从而阻断宫颈病变的发生.