七氟烷吸入麻醉对心脏瓣膜置换术后神经认知功能与血流动力学水平的影响

目的 探讨七氟烷吸入麻醉对实施心脏瓣膜置换的患者术后神经认知功能及术中平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)水平的影响.方法 按随机数字表法将南通大学附属医院2019年1月至2021年10月收治的84例拟行心脏瓣膜置换术的患者分为对照组(42例,采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉)与研究组(42例,采用七氟烷吸入麻醉).比较两组患者围手术期相关指标(麻醉时间、手术时间、术中出血量、主动脉阻断时间、体外循环时间),术前及术后6、24 h、3 d简易精神状态检查量表(MMSE)评分,术前、切皮时、术毕的血流动力学指标水平,以及术后认知障碍与不良反应发生情况.结果 两组患者围手术期相关指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后6、24 h、3 d两组患者MMSE评分均先降低后升高,术后24 h、3 d研究组患者MMSE评分均显著高于对照组(均P<0.05);与术前比,切皮时、术毕两组患者MAP、CVP水平均先升高后降低,且研究组患者MAP水平与对照组比显著降低(均P<0.05);两组患者不同时间下CVP水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,切皮时、术毕两组患者HR水平均呈逐渐升高趋势,术毕时研究组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应与认知障碍发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 七氟烷吸入麻醉对实施心脏瓣膜置换术的患者血流动力学影响较小,且能够降低认知障碍的发生概率,促进患者神经功能尽快康复,全面保障患者机体健康.