血清微小RNA-30d水平与慢性心力衰竭患者心功能的相关性及其在预后评估中的价值

目的 探讨血清微小RNA-30d水平与慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者短期内发生预后不良事件的相关性分析.方法 纳入自2019年11月-2021年2月于同济大学附属同济医院门诊就诊并确诊CHF的56例患者作为CHF组,另选门诊体检健康者50例作为对照组.所有受试者均进行病史采集、体格检查、血生化指标检测,并采用qPCR检测血清miRNA-30d表达水平.对CHF患者随访12个月,记录所发生的预后不良事件,按照有无心血管事件分为事件组和无事件组,并进行统计学分析.结果 CHF组患者中血清miR-30d的表达水平显著低于对照组[(0.60±0.26)vs(1.052±0.40),P＜0.05],其中CHF事件组的血清miR-30d的表达水平明显低于CHF无事件组(P＜0.05).二元逻辑回归分析结果显示,血清miR-30d(OR=0.010,95％CI:0.000～0.286,P=0.007)可以作为CHF患者发生预后不良事件的独立影响因素.通过绘制ROC曲线,微小RNA-30d制作的模型能够有效的筛选CHF患者中的高危患者,曲线下面积(AUC)为0.793,而联合心超参数,即左室射血分数、左室舒张末期内径、左房内径以及微小RNA的AUC为0.848.提示微小RNA-30d能够在CHF患者中预测患者预后不良事件的发生,微小RNA-30d的表达水平越低,心血管事件发生率越高,而结合左室射血分数、左室舒张末期内径、左房内径等心功能参数具有更高的预后评估价值.结论 血清miRNA-30d水平能够较好的评估CHF患者短期预后,与心功能指标联合有更好的预测效果.