单切口与三孔腹腔镜在日间胆囊切除术中的对比研究

目的:通过对比分析日间三孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,评价单切口腹腔镜胆囊切除术在日间胆囊良性疾病手术中的应用价值.方法:回顾性分析2017年3月—到2019年12月郑州大学附属郑州中心医院日间手术中心收治的155例胆囊良性疾病患者的临床资料.患者分为三孔腹腔镜胆囊切除术组(对照组66例)和单切口腹腔镜胆囊切除术组(观察组89例),对比分析两组手术时间、中转开腹率、术后并发症的发生率、住院总费用、术后恶心呕吐、术后切口疼痛、术后延迟出院率、术后再入院率及美容效果等相关指标.结果:观察组手术时间略长于对照组,但差异无统计学意义(P=0.052).两组无一例中转开腹.术后通过电话随访,155例患者无一例失访.两组均未出现胆漏、胆管损伤、出血等近期并发症.两组术后疼痛、恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).两组均采用住院过夜观察模式(住院时间不足24 h),观察组3例、对照组6例均因术后恶心呕吐延迟出院,但差异无统计学意义(P=0.132);术后无再入院患者.住院总费用两组差异无统计学意义(P=0.054).术后30 d、6个月观察组切口满意度Kiyak评分优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.01).术后随访1年,两组均无切口疝等远期并发症发生;脐部切口瘢痕隐蔽,美容效果良好.结论:日间手术中心开展单切口腹腔镜胆囊切除术同样安全有效,因其术后切口疼痛及恶心、呕吐轻,美容效果更好,对适合施行日间胆囊切除术的患者更具有吸引力.