PCT、CRP、SAA、HMGB1对尿毒症并发血液透析导管相关性感染的诊断价值

目的 分析血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)和高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在尿毒症并发血液透析导管相关性感染早期诊断中的应用价值.方法 选取2018年1月至2021年1月武汉科技大学附属天佑医院收治的62例尿毒症患者作为研究对象,所有患者均采用颈内静脉留置导管进行血液透析.根据其是否被感染分为感染组29例、非感染组33例.检测所有患者血清PCT、CRP、SAA和HMGB1水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对血液透析导管相关性感染的诊断价值.结果 与非感染组患者相比,感染组患者血清PCT、CRP、SAA和HMGB1水平均明显升高(P<0.05).ROC曲线分析结果显示:PCT诊断尿毒症并发血液透析导管相关性感染的最佳临界值为7.32 ng/mL,曲线下面积(AUC)为0.872;CRP诊断的最佳临界值为12.00 mg/L,AUC为0.752;SAA诊断的最佳临界值为66.12 ng/mL,AUC为0.796;HMGB1诊断的最佳临界值为88.63 ng/mL,AUC为0.805.PCT和CRP两指标串联诊断的灵敏度和特异度分别为93.60％ 和90.80％,AUC为0.918;SAA和HMGB1两个指标串联诊断的灵敏度和特异度分别为91.20％和94.70％,AUC为0.913.结论 PCT和CRP串联、SAA和HMGB1串联对于尿毒症并发血液透析导管相关性感染的诊断具有较高的临床价值,可推广应用.