冷敷联合氨甲环酸对全膝关节置换术后早期局部反应的影响

目的 研究冷敷联合氨甲环酸(TXA)对全膝关节置换(TKA)术后早期局部反应的影响.方法 采用回顾性分析方法,选取2017年月1月至2021年6月收治的三亚中心医院(海南省第三人民医院)的90例全膝关节置换术患者作为研究对象,按照治疗方式分为A组(n=30)、B组(n=30)、C组(n=30).A组于TKA术前静脉滴注1 g TXA;B组在A组治疗基础上于切口关闭时将1 g TXA输注于关节腔内;C组在B组治疗基础上于TKA术后予以持续冷敷12 h.比较3组术中失血量、手术时间、术后引流量与术后不同时间段疼痛评分、关节活动度(ROM)、两股部周径差.结果 3组患者术中失血量、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);较A组,B、C组术后引流量更低,且C组术后低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者术后48 h疼痛评分均明显低于术后24 h,差异均有统计学意义(P<0.05);较A组,B、C组术后24、48 h疼痛评分更低,且C组术后24、48 h低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者术后7 d ROM均明显高于术后3 d,差异均有统计学意义(P<0.05);较A组,B、C组术后3、7 d ROM更高,且C组术后3、7 d ROM明显高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).3组患者术后7 d两股部周径差低于术后3 d,差异均有统计学意义(P<0.05);较A组,B、C组术后3、7 d两股部周径差更低,且C组术后3、7 d低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 冷敷联合TXA可有效缓解TKA术后早期局部反应,减轻患者术后疼痛及出血,改善其关节活动度,促使其快速康复.