步态分析在柔韧性平足诊疗中的应用进展

扁平足(flatfoot,FF)畸形是一种常见足部畸形,指伴有后足外翻、前足外展的三维畸形内侧纵弓下降的足部疾病[1-2].有学者认为,扁平足是一种由于杠杆臂异常导致的疾病,杠杆臂由于前足外展而缩短,杠杆变得更加灵活,进而导致杠杆臂功能障碍[3-5].Harris和Beath根据解剖学标准,将扁平足分为柔韧性平足(Flexible flatfoot,FFF)与僵硬性平足(Rigid flatfoot,RFF)[6],其中柔韧性平足约占2/3.目前,对于柔韧性平足的真实发病率缺乏明确的统计结果,主要原因在于对柔韧性平足的诊断与治疗常取决于临床表现及影像学检查,前者具有较强的主观性,也存在较多的争议,一方面由于年龄变化会影响内侧纵弓高度,导致内侧纵弓的高度缺乏普遍认可的标准,同时由于柔韧性平足是一种杠杆臂功能异常导致的疾病,影像学表现只能体现骨骼间的静态关系,不能提供有关柔韧性或功能的信息,导致存在影像学异常但无临床症状的现象.三维步态分析系统收集的步态参数主要包括时空参数、运动学参数和动力学参数等,常见的时空参数主要包括步频、步幅、步长、步态周期及支撑期百分比,运动学参数包括各个平面、各个关节角度的参数等,动力学参数主要包括地反力、力矩等.本文对步态分析在柔韧性平足诊疗作如下综述.