粪菌移植的临床操作与应用

粪菌移植(FMT)作为改善菌群失调的有效方案,已在治疗复发性艰难梭菌感染中获得成功.随着对肠道菌群科学研究的深入,FMT技术也逐渐应用到各种疾病的临床治疗中,成为改善消化、内分泌、神经等多种系统疾病的新型治疗方案.但是目前,FMT的临床操作与应用并没有统一的标准.从粪菌供体的采集到菌群的移植,再到术后疗效监测,各个国家和地区对供体的选择、粪菌的制备、储存的条件、移植术式的选择、术后的监督管理都有不同的观点或标准.本文参考欧洲、亚洲多个国家和地区的临床及科研案例,结合临床经验,从供体筛选、粪菌样品的采集与存储、移植手术的选择等流程逐一进行分析,全面介绍了FMT在当前临床应用中的各种方案,探讨了不同临床操作标准之间的优缺点.另外,本文对FMT临床应用的适应证与禁忌证、术后不良事件的发生以及术后疗效监测进行了详细的介绍和评估,以期通过规范临床应用减少对患者健康的不必要损害.最后,本文总结了FMT的临床操作全流程,并给出适当的临床应用建议,以期为临床医师提供可参考的FMT操作标准.