高血压"医院-社区-家庭"一体化全病程管理模式的构建与实证研究

目的:探讨高血压的患者,构建及实施"医院-社区-家庭"一体化全病程管理模式的效果.方法:选取500例高血压患者分成干预组与对照组各250例,对照组采取门诊随访+常规治疗,干预组采取门诊随访+常规治疗+"医院-社区-家庭"三位一体化全病程管理模式,对各组随访6个月的血压控制情况及高血压治疗依从性促进与阻碍行为量表(FATS)评价.结果:干预组干预3个月与6个月的收缩压与舒张压均是低于对照组;干预组家庭血压控制率高于对照组;观察组干预后FATS各维度评分改善幅度比对照组显著.结论:采取"医院-社区-家庭"一体化全病程管理模式干预高血压对血压控制效果满意,提高患者依从性,减轻行为障碍.