FCGR3A和FCGR3B基因拷贝数变异对HBV感染转归的影响

目的 探讨FCGR3A和FCGR3B基因拷贝数变异与HBV感染后不同转归和疾病进展的相关性.方法 收集2014年1月—2018年12月安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院感染病科住院和门诊841例慢性HBV感染者和296例自限性HBV感染者外周血标本,并将慢性HBV感染者根据病情进展程度进一步分为慢性乙型肝炎(CHB)组、肝硬化(LC)组、肝细胞癌(HCC)组.采用AccuCopy技术定量分析两组患者外周血FCGR3A和FCGR3B基因拷贝数变异.计量资料两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析和Kruskal-Wallis H检验;计数资料组间比较采用χ2检验.同时采用χ2检验分析FCGR3基因CNV在不同组间的分布差异.应用年龄和性别校正的logistic回归模型综合分析CNV对HBV感染慢性化的影响.结果 慢性HBV感染组与自限性HBV感染组的FCGR3A、FCGR3B拷贝数变异频率分布差异均有统计学意义(χ2值分别为11.406、19.143,P值均<0.05).在慢性HBV感染后疾病进展方面,CHB组、LC组、HCC组间比较FCGR3A、FCGR3B基因拷贝数变异差异无统计学意义(FCGR3A:χ2=3.125,P=0.537,FCGR3B:χ2=5.274,P=0.260).而且FCGR3A、FCGR3B基因拷贝数变异在HBeAg阳性组和阴性组之间无统计学差异(FCGR3A:χ2=1.025,P=0.599,FCGR3B:χ2=0.712,P=0.701).FCGR3A基因和FCGR3B基因拷贝数减少或缺失是HBV感染慢性化的危险因素[FCGR3A:OR=0.621,95％CI:0.513～0.752,P<0.001;FCGR3B:OR=0.594,95％CI:0.491～0.719,P<0.001].结论 FCGR3A基因和FCGR3B基因拷贝数减少或缺失可能是HBV感染慢性化的遗传易感因素之一,但与疾病进展无关.